سرطان مری قابل جراحی است؟ چگونه باید آن را درمان کرد؟
سرطان مری یکی از سرطان‌های دستگاه گوارش است که هر ساله افراد زیادی را در سراسر دنیا درگیر می‌کند. مری لوله‌ای عضلانی است که غذا را از دهان به معده منتقل می‌کند و هرگونه اختلال در آن می‌تواند به طور جدی کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. یکی از پرسش‌های مهمی که بیماران پس از شنیدن تشخیص سرطان مری دارند، این است که: آیا سرطان مری قابل جراحی است؟ و اگر بله، چگونه باید درمان شود؟
پاسخ به این سوال به عوامل زیادی بستگی دارد؛ از جمله مرحله بیماری، وضعیت عمومی بدن بیمار، نوع سلول‌های سرطانی و تصمیم تیم پزشکی. در این مقاله به زبان ساده و قابل فهم برای عموم مردم توضیح می‌دهیم که جراحی سرطان مری در چه شرایطی امکان‌پذیر است، چه روش‌هایی برای درمان وجود دارد و بیماران باید چه انتظاراتی از این روند داشته باشند.
سرطان مری چیست و چرا رخ می‌دهد؟
سرطان مری زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های غیرطبیعی در لایه داخلی مری شروع به رشد کنترل‌نشده کنند. این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال دیده می‌شود و عوامل متعددی مانند مصرف طولانی‌مدت سیگار، الکل، تغذیه ناسالم، رفلاکس معده به مری و چاقی می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.
علائم اولیه سرطان مری معمولا خفیف است و ممکن است با بیماری‌های ساده‌تری اشتباه گرفته شود. شایع‌ترین نشانه آن دشواری در بلع است که به تدریج شدت پیدا می‌کند. کاهش وزن ناخواسته، سوزش معده و درد قفسه سینه نیز می‌توانند از دیگر علائم باشند.
آشنایی بیشتر با جراحی لاپاراسکوپی اصفهان
آیا سرطان مری قابل جراحی است؟
جراحی یکی از درمان‌های اصلی سرطان مری به شمار می‌رود، اما این به معنای آن نیست که همه بیماران می‌توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند. پزشکان پس از انجام آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های دقیق، مرحله سرطان و میزان گسترش آن را بررسی می‌کنند.
-
در مراحل اولیه سرطان مری: وقتی تومور تنها در لایه‌های سطحی مری قرار دارد و هنوز به غدد لنفاوی یا اندام‌های دیگر سرایت نکرده است، جراحی بهترین گزینه درمانی است و می‌تواند شانس بهبودی کامل را فراهم کند.
-
در مراحل پیشرفته‌تر: اگر تومور به اندام‌های اطراف یا غدد لنفاوی گسترش پیدا کرده باشد، جراحی به تنهایی کافی نیست و معمولا همراه با شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی انجام می‌شود.
-
در موارد بسیار پیشرفته: زمانی که سرطان متاستاز داده و به اندام‌های دوردست رسیده است، جراحی دیگر امکان‌پذیر نیست و درمان‌های تسکینی برای بهبود کیفیت زندگی بیمار در اولویت قرار می‌گیرند.
بنابراین، پاسخ کوتاه این است: بله، سرطان مری قابل جراحی است، اما به شرطی که در مراحل مناسب تشخیص داده شود و شرایط عمومی بدن بیمار اجازه عمل بدهد.
روش‌های جراحی سرطان مری
جراحی سرطان مری با نام علمی “ازوفاژکتومی” شناخته می‌شود. در این عمل بخش سرطانی مری به همراه قسمت‌هایی از بافت سالم اطراف آن و غدد لنفاوی برداشته می‌شود. بسته به محل تومور و وضعیت بیمار، روش‌های مختلفی برای این عمل وجود دارد:
-
ازوفاژکتومی ترانس‌هیاتال: در این روش بخش زیادی از مری از طریق برش در گردن و شکم برداشته می‌شود و باقی‌مانده مری به معده متصل می‌گردد.
-
ازوفاژکتومی توراکوآبدومینال: در این روش هم از طریق قفسه سینه و هم شکم جراحی انجام می‌شود. این روش برای تومورهای قسمت میانی یا پایینی مری به کار می‌رود.
-
جراحی لاپاراسکوپی یا توراکوسکوپی: در برخی موارد امکان انجام عمل به روش کم‌تهاجمی با استفاده از برش‌های کوچک وجود دارد که دوران نقاهت کوتاه‌تری دارد.
انتخاب روش جراحی به نظر جراح متخصص و شرایط جسمی بیمار بستگی دارد.
درمان‌های مکمل در کنار جراحی
در بسیاری از بیماران، جراحی به تنهایی کافی نیست و لازم است درمان‌های دیگری نیز انجام شود:
-
شیمی‌درمانی نئوادجوانت: قبل از جراحی انجام می‌شود تا تومور کوچک‌تر شود و عمل با موفقیت بیشتری انجام گیرد.
-
رادیوتراپی: ممکن است پیش از عمل یا پس از آن استفاده شود تا سلول‌های سرطانی باقی‌مانده از بین بروند.
-
ایمونوتراپی و درمان‌های نوین: در سال‌های اخیر برخی داروهای ایمنی‌درمانی برای درمان سرطان مری در مراحل پیشرفته به کار گرفته شده‌اند و نتایج امیدوارکننده‌ای داشته‌اند.
چه کسانی نمی‌توانند جراحی شوند؟
جراحی سرطان مری عملی سنگین است که نیاز به آمادگی جسمی بالا دارد. بیمارانی که مشکلات شدید قلبی، ریوی یا بیماری‌های زمینه‌ای خطرناک دارند، معمولا کاندید مناسبی برای جراحی نیستند. در این موارد پزشک ممکن است روش‌های غیرجراحی را برای کنترل بیماری انتخاب کند.
بیشتر بخوانید : متخصص جراح عمومی اصفهان
دوران نقاهت بعد از جراحی
پس از جراحی، بیماران نیاز به بستری چند روزه در بیمارستان دارند. تغذیه ابتدا از طریق لوله انجام می‌شود و سپس به تدریج بیمار می‌تواند مایعات و غذاهای نرم مصرف کند. بازگشت به زندگی عادی زمان‌بر است و بیمار باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کند. کاهش وزن پس از عمل طبیعی است و بدن به زمان نیاز دارد تا با شرایط جدید سازگار شود.
مراجعات منظم به پزشک برای بررسی وضعیت و پیشگیری از عوارض احتمالی اهمیت زیادی دارد. همچنین بیماران باید تحت نظر متخصص تغذیه باشند تا کمبودهای غذایی جبران شود.
آیا امکان بهبود کامل وجود دارد؟
پیش‌آگهی سرطان مری به مرحله بیماری هنگام تشخیص بستگی دارد. هرچه بیماری زودتر شناسایی شود، احتمال بهبودی کامل بیشتر است. در مراحل اولیه، جراحی می‌تواند بیماری را به طور کامل درمان کند. اما در مراحل پیشرفته‌تر، درمان‌ها بیشتر برای کنترل بیماری و افزایش طول عمر بیمار هستند.
نقش تشخیص زودهنگام
از آنجا که علائم اولیه سرطان مری معمولا خفیف و گمراه‌کننده است، بسیاری از بیماران دیر متوجه بیماری می‌شوند. مراجعه به پزشک در صورت داشتن مشکلات مکرر بلع یا کاهش وزن ناخواسته اهمیت زیادی دارد. تشخیص زودهنگام می‌تواند تفاوت بزرگی در نتیجه درمان ایجاد کند.
نتیجه گیری:
سرطان مری یکی از بیماری‌های جدی دستگاه گوارش است که درمان آن نیازمند همکاری تیمی از پزشکان متخصص است. بله، این سرطان در بسیاری از موارد قابل جراحی است، اما تصمیم به جراحی وابسته به مرحله بیماری، سلامت عمومی بیمار و نظر تیم درمانی است. در کنار جراحی، روش‌هایی مانند شیمی‌درمانی و رادیوتراپی نیز نقش مهمی در بهبود نتیجه درمان دارند.
مهم‌ترین نکته این است که بیماران علائم هشداردهنده را جدی بگیرند و در صورت بروز مشکلاتی مانند دشواری در بلع یا کاهش وزن بی‌دلیل، سریع‌تر به پزشک مراجعه کنند. تشخیص زودهنگام شانس جراحی موفق و زندگی سالم‌تر را به طور چشمگیری افزایش می‌دهد.
آشنایی بیشتر با دکتر قیومی متخصص جراح عمومی
⛔ ما را در اینستاگرام همراهی کنید