جراحی روده باریک در چه مواقعی لازم است؟

جراحی روده باریک در موارد مختلفی ممکن است لازم باشد. برخی از مواقع شامل موارد زیر می‌شوند:

1. بستری شدن روده باریک: اگر روده باریک بستری شود و تخلیه مواد گوارشی از آن مسدود شود، جراحی به عنوان یک راه حل ضروری مطرح می‌شود.

2. التهاب روده باریک: التهاب شدید روده باریک به عنوان یک عارضه جدی معمولاً نیازمند جراحی است.

3. تشخیص تومور یا پلیپ: اگر تومورها یا پلیپ‌های بدخیم در روده باریک تشخیص داده شود، جراحی برای برداشت یا بهبود حالت لازم است.

4. آسیب به روده باریک: اگر روده باریک به دلیل ضربه، تصادف یا علل دیگر آسیب ببیند، ممکن است نیاز به جراحی جهت ترمیم و بهبود حالت داشته باشد.

5. عوارض مرتبط با بیماریهای مزمن: در مواردی همچون بیماری کرون، کولیت التهابی و دیگر بیماریهای مزمن روده، جراحی ممکن است برای کاهش عوارض و بهبود کیفیت زندگی مورد نیاز باشد.

همچنین باید توجه داشت که نیاز به جراحی روده باریک بستگی به شرایط فردی هر بیمار دارد، و تصمیم نهایی در مورد انجام جراحی توسط پزشک معالج براساس تشخیص و شرایط بالینی اندیشه شده و اعلام می‌شود.

در این بیماران با توجه به نوع بیماری و تشخیص پزشک عمل جراحی انجام شده با یا یدون تعبیه استومی در سطح پوست می باشد. در ادامه به مراقبت های پس از  جراحی روده  می پردازیم:

میزان فعالیت

زمان برگشت به حالت عادی بین 8- 6 هفته است ، تا 6هفته بعد از عمل از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید تا فرصت التیام به بدن دهید .در چهار هفته اول فقط فعالیت های سبک و بعد از آن میزان فعالیت را افزایش بدهید و بعد از گذشت 8 هفته در صورتی که حال عمومی شما خوب است می توانید فعالیت های سنگین تر راشروع کنید مثل رانندگی و..

تنظیم الگوی دفع

• چون طول روده شما تغییر کرده در نتیجه مدفوع شل تری دارید و دفعات اجابت مزاج بیشتر و فوریت در دفع ممکن است مشکل باشد راهنمای زیر جهت مدیریت وضعیت جدید توصیه می شود:

• خوردن غذا در حجم کم و دفعات زیاد ( 5تا 6 وعده) – خوب جویدن غذا – نوشیدن آب فراوان و چای کم رنگ – کم کردن مصرف قهوه وکافئین(چون محرک دستگاه گوارش هستند)

• درصورت اسهال مصرف غذاهای زیر را کاهش دهید: سبوس – نان برشتوک ، صبحانه سبوس دار و یا غات کامل-میوه ها )مثل انگور ، زردآلو ، آلو ، هلو و انواع توت( – سبزیجات )مثل لوبیا، بروکلی ، جوانه ها ، نخود فرنگی ، کلم، پیاز ، فلفل ، بال ، اسفناج و سیر(- غذاهای چرب – انواع ادویه – کافئین

• البته زمانی که حرکت روده برگشت ، می توانید مجدد از مواد غذایی استفاده کنید.

• موادی که مدفوع راسفت می کند شامل: فرنی، جو دوسر، نان سفید،کته ، پاستا،سیب و گلابی پوست کنده،موز،پوره سیب زمینی ، ماهی ومرغ ،ماست ،کره بادام زمینی و مارشمالو

• درصورت عدم کنترل دفع با رژیم غذایی ممکن است نیاز به قرص ضد اسهال باشد.جهت کنترل دفع در مواردی که اسفنکتر ما آسیب دیده اند بهتراست از حرکات تقویت کننده قدرت عضات اسفنکتر استفاده شود که در بیماران مختلف ، متفاوت است و توسط پزشک به صورت شفاهی توضیح داده می شود.

کنترل درد

• درد در ابتدا طبیعی و خوردن مسکن ها را تا زمانی که بتوانید بدون درد تنفس عمیق و سرفه داشته باشید،راحت بخوابید و راه بروید ادامه دهید.
• حمام (نه با آب داغ ) مشکلی ندارد.
• ورزش منظم داشته باشید.
•چنانچه احساس کردید زخم دارای ترشح یا بوی بد شد حتماً اطاع دهید.

رژیم غذایی

در بیمارانی که دچار نفخ ،سنگینی سر دل و عدم تحمل رژیم هستند موارد زیر توصیه می شود.

• پرهیزازغذاهایی که نفاخ هستند : جوانه ها وبروکلی ،کلم ، پیاز،اسفناج، بال، خیار/ لبنیات / غذاهای پرچرب / آجیل / عدس / سبوس/ غذاهای تند/آدامس/سوربیتول)قند مصنوعی( و داروهایی مثل: متفورمین-آنتی بیوتیک ها-منیزم-بروفن-بتابلوکر-سیتالوپرام در دو هفته اول بعد از عمل مصرف میوه جات و سبزیجات به شکل خام و پخته مجاز نیست.

• غذا ها باید نرم، کم فیبر ،بدون ادویه باشد. برنج، ماکارانی ، سیب زمینی ، مرغ وماهی کامل پخته ،آبمیوه و سبزیجات مفید است به تدریج بعد از دو هفته از میوه و سبزی پخته و پوره شده استفاده کنید.

• آب پرتقال ،سیب ،موز ،سیب زمینی وگوجه فرنگی پتاسیم بالا دارد و جهت کنترل اسهال مفید است.

• تهیه یادداشت از مواد غذایی دریافتی و عوارض آنها جهت کاهش عوارض گوارشی لازم است.

• با استفاده از مواد غذایی کم باقی مانده (کم فیبر) می توان دفعات اجابت مزاج را کاهش داد و از یبوست اجتناب کرد.

مراقبت از استومی

• منظور از استومی محلی است که روده به سطح پوست آورده شده است و چنانچه دچار عوارضی مثل خونریزی ، ورم زیاد و یا تغییر رنگ از صورتی روشن به سمت تیرگی شد ،حتماً به پزشک اطاع دهید .
• جهت کاهش عوارض باید از کیسه ای با دهانه مناسب استفاده شود.
• برای تمیز کردن اطراف استومی بهتر است فقط آب مقطر یا جوشیده ولرم و یا آب ساده استفاده شود و با حوله نرم خشک و تمیز شود)سشوار نشود(
• جهت تراشیدن موی پوست اطراف استومی ماشین ریش تراش یا قیچی استفاده کنید.
• جهت کاهش بوی بد مدفوع : ماست ،جعفری ،آب زغال اخته ،آب پرتقال ،آب گوجه فرنگی و اسفناج مناسب است.
• در بیماران استومی از کیسه های فیلتر دار میتوان استفاده کرد ، درست چسباندن کیسه نقش مهمی در کاهش بو دارد.
• زمانی که نصف یکسه استومی پر شده است باید یکسه را تخلیه نمود.